也先(袁文康 飾)的妹妹脫不花(馮麗麗 飾)得了瘋狗病，程十三(張溪和 飾)醫(yī)治無效后，也先讓薩滿法師去找藥來給他妹妹治病。可薩滿法師要找的藥竟是頭頂上有雙旋的人的心肝。法師帶人到大明的戰(zhàn)俘中去找這樣的人，找到后，雙方卻發(fā)生了激烈沖突。允賢為了控制住局面，主動說出自己是給大明皇帝治病的大夫，并說他們要找什么藥可以讓她去找。聽說有人造反，也先帶人趕來鎮(zhèn)壓，并下令殺光所以造反的人。允賢以自己能治脫不花的瘋狗病作為要挾，讓也先暫且放過眾大明士兵。允賢按常法配了藥給托不花喝下之后，脫不花好轉(zhuǎn)了一瞬，又突然更加兇猛地發(fā)起病來。也先見妹妹再次被醫(yī)治無效，下令砍了允賢。危急之下，允賢迫于無奈，想出偏方——以那條咬過脫不花的瘋狗的腦髓混合一些雞屎鴨糞之類的污穢之物，再次做出藥給脫不花服下，并說托不花能否保住性命就看接下來的一個時辰了。一個時辰之后，脫不花忽然驚醒，竟奇跡般地恢復了神智。也先看到妹妹被救活，高興不已，允賢和幾百號被俘的大明士兵也算是就此保住了性命。

允賢因為勞累過度而暈倒，也先在下人的回報下，獲悉了允賢的女兒身。也先叫下人打來水親自給允賢擦干凈了臉，竟驚喜地發(fā)現(xiàn)，眼前的漢人軍醫(yī)就是當初在永慶庵救過他這個假扮的“朝鮮商人”的“活觀音”，于是，也先內(nèi)心對允賢有了一絲特別的情緒。

也先提出要答謝允賢，可以應準她的一個要求，允賢讓也先放了她的父親杭綱，也先則告知允賢，其父親早在上次大明朝廷交來贖金之時隨一批戰(zhàn)俘返回了北京。于是，允賢提出要見她們的皇上——英宗。允賢在也先的準許下與英宗相見，二人相互鼓勵，互通消息，并立下同生共死的約定。也先要攻打北京，允賢警告他放棄此舉，也先因此被允賢獨特的氣質(zhì)所打動。也先要送允賢回北京和其父杭綱團聚，允賢卻不肯，而執(zhí)意要留下來為英宗調(diào)理身子，也先為了自己的野心，也不想讓英宗的身體垮下去，于是允許允賢留下照顧英宗。瓦剌要進攻北京的消息傳到朝廷，對于是否要遷都南京祁鈺與眾臣展開討論。